Tilmelding til overvægtsklinik

Familieforhold:
Forældremyndighed


Oplys forældremyndigheden i forhold til kontakt
Barnet er henvist gennem sundhedsplejerske eller læge

Hvis nej, så udfyld nedenstående
Samtykke


Sæt kryds ved din/jeres accept af tilmeldingen
Efter du har trykket send, får du en mail med kvittering
Kontaktoplysninger
Ringkøbing-Skjern Kommunes logo

Børn og Familie

Sundhedsplejen
Dyrvigsvej 9
6920 Videbæk