Alkoholbehandling

Sundhedsloven § 141, Sundhedsloven § 141b, Serviceloven § 10 Serviceloven § 99 og Serviceloven § 107

Sundhedsloven § 141 omhandler kommunens forpligtelse til at tilbyde borgere vederlagsfri alkoholbehandling uanset hvor borgeren bor. Borgeren har ret til anonym behandling, hvis dette ønskes.

Sundhedsloven § 141b omhandler kommunens pligt til at tilbyde en gravid kvinde med alkoholmisbrug en kontrakt om behandling med mulighed for tilbageholdelse.

Serviceloven § 10 omhandler kommunens forpligtelse til at yde rådgivning til borgere.

Serviceloven § 99 omhandler kommunens forpligtelse til at sørge for, at borgere med blandt andet alkoholmisbrug kan tilbydes en støtte- og kontaktperson.

Serviceloven § 107 omhandler kommunens pligt til at stille det nødvendige antal pladser til midlertidigt ophold i boformer til f.eks. personer med et alkoholmisbrug til rådighed.

Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern tilbyder rådgivning og/eller behandling af borgere med et problematisk forbrug alkohol, som har ønske om at stoppe eller reducere forbruget af alkohol.

Medicinsk behandling for borgere med problematisk forbrug af alkohol, herunder støttemedicin efter ordination af egen læge. Medicintyper efter anbefaling fra Nationale Kliniske Retningslinjer.

Planlagt ambulant afrusning/abstinensbehandling efter aftale med Rusmiddelcenterets sygeplejersker. Ordination af borgerens egen læge.

Rådgivning til pårørende af borgere med problematisk forbrug af alkohol. Tilbuddet er individuelt tilrettelagt samtaleforløb eller gruppeforløb, hvor der er fokus på belastninger, dynamikker i familierelationer og strategier.

Familieorienteret behandling i samarbejde med Familiecentret.

Visitation til døgnophold i midlertidigt botilbud.

Formålet er via tidlig indsats at forebygge og minimere fysiske, psykiske og sociale skader foranlediget af alkohol.

At borgeren via rådgivning og/eller behandling får støtte til at etablere et liv, der ikke er styret af alkohol.

Formålet med rådgivning til pårørende er at støtte den pårørende til at tilegne sig mestringsstrategier med henblik på øget trivsel, samt at være med til at skabe forandringer i den pårørendes tanker og adfærd, sådan at den drikkende motiveres til at begynde i alkoholbehandling og/eller ændre drikkeadfærd.

I Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern bygger behandlingen på den rehabiliterende tankegang. Samarbejdet med borgeren i behandlingen er centralt. Borgeren er ekspert på eget liv, hvilket betyder at borgeren aktivt deltager i formuleringen og justeringen af behandlingsplanen under forløbet.

Rusmiddelcenteret inddrager borgerens pårørende i det omfang, det er muligt.

Behandlingen sker i samarbejde med relevante aktører, for at opnå en koordineret og helhedsorienteret indsats- dette altid med borgeren som central samarbejdspartner.

Tilgængelighed og rummelighed vægtes højt for borgere, der søger behandling.

Rusmiddelcenteret bygger på Ringkøbing-Skjern Kommunes værdier:

Vi er ordentlige: Vi viser respekt og forståelse, lytter og går i dialog.

Vi handler: Vi bruger vores sunde fornuft, udviser dømmekraft og tager ansvar

Vi er nysgerrige: Vi søger hele tiden at udvikle vores kerneopgave

Borgere, uanset alder, der oplever at have problemer med alkohol, og som ønsker råd og vejledning eller behandling med henblik på ophør, reduktion eller stabilisering af problematisk forbrug af alkohol.

Målgruppen omfatter også familier og pårørende i Ringkøbing-Skjern Kommune som er berørte af alkoholforbruget. Dette også hvis borgeren med problematisk forbrug af alkohol ikke er i behandling.

Åben Rådgivning

Råd og vejledning

Abstinensbehandling enten ambulant i samarbejde med egen læge eller ved indlæggelse i Regionen.

Screening og udredning efter nationale standarder – VoksenMAP eller UngMAP

Udarbejdelse af individuel behandlingsplan

Individuelle samtaleforløb

Gruppebehandling

Medicinsk støttebehandling i forbindelse med samtaleforløb

Familieorienteret behandling

Parsamtaler

Tilbud om kontrakt til gravide med problematisk forbrug af alkohol.

Aktivitetsbaseret rådgivningsforløb for unge

NADA-behandling i forbindelse med samtaleforløb

Visitation til godkendte døgnbehandlingstilbud og opfølgning

Efterbehandling

Tilbud om opfølgningssamtaler 1, 3 og 6 måneder efter udskrivning

Alle borgere kan frit henvende sig til Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern med ønske om rådgivning eller behandling. Desuden kan læger, arbejdsgivere, kriminalforsorg, sagsbehandlere, pårørende eller andre rette henvendelse efter aftale med borgeren.

Visitation til ambulant behandling - på baggrund af screening og udredning visiteres til det behandlingstilbud, der vurderes at være mest egnet til den enkelte borger. Borgerens egne ønsker vægtes højt. Ved behandlingens start udfærdiges en behandlingsplan i samarbejde med borgeren, med henblik på at modsvare behandlingsbehov og ønsker.

Visitationen foregår på ugentlige visitationsmøder. Visitationen består af behandlingsteam samt leder.

Visitation til døgnbehandling –

Borgerens behandlingsmæssige behov afdækkes. Hvis denne afdækning peger på behov for døgnophold udfærdiger behandleren i samarbejde med borger en ansøgning til døgnbehandling. Heri beskrives grundlaget for ansøgning, fysiske-, psykiske- og sociale forhold, rusmidler, borgerens motivation for behandling, erfaring med tidligere behandlingstilbud, borgerens ønsker og forventninger samt behandlerens faglige vurdering. Desuden en foreløbig plan for forløbet efter døgnopholdet.

Ved behandlingens start på døgnintuitionen udfærdiger døgninstitutionen behandlingsplanen i samarbejde med borgeren.

Der visiteres til døgnbehandling 1 gang månedligt. I en forsøgsordning i efteråret 2025 inviteres borgeren med til visitationsmødet. Dette med henblik på at sikre bedst mulig inddragelse af borger. Visitationsudvalget består af socialrådgivere, sygeplejerske og leder.

Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern stiller følgende kvalitetskrav til døgnbehandlingsstederne:

Godkendelse og registrering: Stedet skal være godkendt af Socialtilsynet og oprettet på Tilbudsportalen.

Faglighed: Medarbejderne skal have en relevant faglig baggrund, der matcher opgaven.

Metode: Behandlingen skal bygge på evidensbaserede metoder og/eller metoder, der er forankret i Best Practice.

Dokumentation: Indsatsen skal løbende dokumenteres gennem statusrapporter, og Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern skal løbende informeres om behandlingen.

Videreforløb: Efter endt behandling skal borgeren have en skriftlig beskrivelse af ressourcer og udfordringer, der kan understøtte den videre efterbehandling.

Overordnet ansvar: Døgnbehandlingen har ansvaret for rettidig og løbende kommunikation med Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern gennem hele forløbet.

Statusrapporter til møder: Døgnbehandlingen skal sende en statusrapport til behandleren i Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern senest fire arbejdsdage før det aftalte statusmøde.

Samarbejde: Behandlingsstedet skal indgå i et tæt og koordineret samarbejde med Rusmiddelcenteret samt øvrige relevante samarbejdspartnere – både inden for og uden for Ringkøbing-Skjern Kommune.

Behandlingen tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den enkelte borgers behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Ved visitation til ambulant behandling visiteres borgeren til 3 måneders behandling. Ved udløb af visiterede forløb følges sagen op igen på visitationsmødet, og der besluttes ny visitation til behandling eller afslutning på forløbet.

Rusmiddelcenteret forholder sig til Sundhedsstyrelsens ”Behandling af Alkohol afhængighed - National klinisk retningslinje”. Retningslinjerne er baseret på evidens.

Ydelsen leveres af Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern,

Sundhedscenter Vest

Kirkegade 3, Tarm

Nørregade 13, Ringkøbing

En borger, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt eller privat godkendt behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til. Det valgte behandlingssted skal være godkendt af Socialtilsynet, være på Tilbudsportalen og have en samarbejdsaftale med minimum én kommune.

Alkoholbehandling er gratis for borgeren.

Behandlingsformen er fortrinsvis individuelle samtaler eller gruppeforløb med brug af:

• Kognitiv terapi

• Motiverende interview (MI)

• Kerneelementer fra U-Turn og U18 (behandling og rådgivning for unge under 25 år)

• Acceptance and Commitment Training/Therapy (ACT)

• Cenaps Håndtering af Benægtelse

• Cenaps Kognitiv Restrukturering af Afhængighed

• Cenaps Håndtering af Antisociale Personlighedstræk

• Cenaps Tilbagefaldsforebyggende Rådgivning

• Dobbeltfokuseret Skematerapi

Brugerinddragelse udgør et vigtigt element i alkoholbehandlingen i Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern.

Borgeres perspektiver på gruppetilbud og behandling er med til at udvikle tilbuddene.

Den enkelte borger er i videst muligt omfang med til at udarbejde sin egen individuelle behandlingsplan, og er med til at justere denne efter behov undervejs i forløbet.

Borgere og pårørende inviteres til dialogmøde, når Socialtilsynet er på besøg.

Løbende ungepanel: Der er etableret en model for dialog med unge hvor de unge som udgangspunkt ikke skal komme til ungeindsatsen, men ungeindsatsen kommer til de unge, - der hvor de i forvejen kommer og er mere trygge. Lederen af Ungecenter Ringkøbing-Skjern er tovholder for ungeinddragelsen, og tager initiativ til at aftale besøg i forskellige tilbud og indsatser i kommunen på tværs af de forskellige fagområder.

Den enkelte behandler følger borgeren gennem hele forløbet- også ved eventuelt visiteret døgnophold.

På visitationsmøderne følges op på behandlingen undervejs i forløbet. Dette sker ved sagsdrøftelser ved behov eller hver 3. måned hvor behandlingsforløbet afsluttes eller genvurderes.

Der sker opfølgning på borgerens behandling 1 måned, 3 måneder og igen 6 måneder efter et behandlingsforløb er afsluttet.

Opfølgningen består af en samtale om status i forhold til behandlingsplan og strategier.

Opfølgningsforløbet er på borgere, der har afsluttet et behandlingsforløb med status som ”færdigbehandlede”, ”udskrevet til et andet tilbud”, ”udskrevet til hospital” eller ”udskrevet med anden årsag.”

Borgerens behandlingsplan evalueres hver 3. måned på visitationsmødet. Behandlingsindsatsen justeres og tilpasses den enkelte borgers behov.

Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern indberetter data til NAB. Det nationale alkoholbehandlingsregister.

Monitorering af indsatsen omfatter desuden måltal for:

• Andelen af borgere der fortsat holder sit mål om ophør eller reduktion 6 mdr. efter udskrivning er minimum 60 %

• Andelen af borgere der udskrives som færdigbehandlede er minimum 50 %

Jfr. Sundhedslovens § 141 stk. 2 er der behandlingsgaranti, således behandlingen skal være iværksat senest 14 dage efter henvendelse.

Sikring af opmærksomhed på personer med problematisk forbrug af alkoholalkoholforbrug rugs eventuelle hjemmeboende børn under 18:

Bliver Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern bekendt med, at borgeren med problematisk forbrug af alkohol har hjemmeboende børn eller samvær med børn under 18 år, og der er bekymring for, at barnet eller den unge mistrives, vil det blive indberettet til Børn og Familie i Ringkøbing-Skjern kommune, Det sker for at sikre barnets trivsel og en koordineret indsats for den samlede familie.

Når unge under 18 år indskrives i behandlingen orienteres Børn og Familie.

Rusmiddelcenter Ringkøbing-Skjern er organiseret under Sundhed og Omsorg i Sundhedscenter Vest, det tidligere Tarm Sygehus.

Placeringen i Sundhedscenter Vest betyder mulighed for tæt sparring med andre fagprofessionelle blandt andet Ringkøbing-Skjern kommunes hjerneskadekoordinator, Sundhedsfremme og trænende fysioterapeuter.

Behandlingsteamet i Rusmiddelcenteret består af en tværfaglig sammensætning af fagprofessionelle pædagoger, socialrådgivere, sygeplejersker, læge og ergoterapeut. Alle med erfaring og efteruddannelsesforløb inden for rusmiddelområdet. Flere behandlere har social- eller sundhedsfaglige efteruddannelse på diplom- eller kandidatniveau. Flere medarbejdere har erfaring inden for psykiatriområdet.

Der er fokus på kontinuerlig efter- og videreuddannelse af medarbejdere.

Ifølge Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, er der ingen klageadgang for afgørelser truffet om alkoholbehandling jf. Sundhedslovens § 141. Den kommunale afgørelse er derfor endelig og kan ikke påklages ved anden administrativ myndighed.

Der er dog mulighed for at klage over kommunens generelle serviceniveau, herunder hvilke pladser og tilbud, der er til rådighed, personalets optræden m.v. En sådan klage sendes eller afleveres til kommunens rusmiddelcenter på Sundhedscenter Vest, Kirkegade 3, Tarm. Mailadresse: sundhedscenter.vest@rksk.dk

Der kan klages over den sundhedsfaglige behandling. Klagen skal sendes til Styrelsen for patientklager, der behandler klager over den faglige virksomhed i det danske sundhedsvæsen og klager vedrørende patientrettigheder. Klageskema og vejledning findes på Borger.dk